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                  關于印發山丹縣全面開展城鄉特困人員照料護理工作實施方案的通知

                  索引號 6207250037/2019-00551 發文字號 山政辦發〔2019〕99号
                  關鍵詞 發布機構 政府辦
                  公開形式 主動公開 公開目錄
                  生成日期 2019-08-14 10:40:18 是否有效

                  各鄉鎮人民政府,縣政府各部門,縣直及省市駐丹各單位:

                  《山丹縣全面開展城鄉特困人員照料護理工作實施方案》已經縣政府2019年第八次常務會議研究通過,現印發你們,請結合各自職責,認真抓好工作落實。

                  彩票33平台辦公室

                  2019年8月13日

                  山丹縣全面開展城鄉特困人員照料護理工作實施方案

                  爲深入貫徹落實國務院《關于進一步健全特困人員救助供養制度的意見》(國發〔2016〕14號)精神,根據《張掖市特困人員救助供養實施辦法》(張政辦發〔2018〕207號),張掖市民政局、編辦、財政局、人社局、審計局聯合印發的《關于推行政府購買服務提升特困供養服務水平的實施意見》(張民發〔2018〕41號)和中央脫貧攻堅專項巡視整改要求,推進特困人員救助供養制度全面落實,強化對特困人員的兜底保障,結合我縣特困供養工作實際,特制定本方案。

                  一、工作目標

                  以解決特困人員救助供養面臨的最突出困難和最迫切需求,切實加強特困人員照料護理工作,逐步建立適應特困人員救助供養的服務管理和機構建設模式,把特困救助的重點逐步轉移到照料護理上來,把機構建設重點轉向照料護理和護理型床位建設上來,不斷完善和創新特困人員照料護理工作機制,確保2020年全縣完全失能和部分失能的特困人員集中供養率達到100%和50%的目標。全面落實特困人員救助供養制度,使供養服務機構法人登記率達100%,保障和維護好特困人員基本權益,真正實現特困人員基本生活有保障、生病住院有護理、日常起居有照料,使其共享改革發展成果。

                  二、實施範圍

                  根據《張掖市民政局關于開展城鄉特困人員生活自理能力評估工作的通知》(張民電〔2018〕21號)文件要求,2018年12月,縣民政局會同各鄉鎮人民政府運用是否具備自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內行走、洗澡能力等6項指標,已完成對全縣1246名特困人員生活自理能力評估認定工作。經評估,現有具備生活自理能力(全自理)的特困人員1033人;部分喪失生活自理能力(半自理)的特困人員143人;完全喪失生活自理能力(全護理)的特困供養人員72人。對以上1246名特困供養人員按照自然增減員變動情況和生活自理能力動態管理原則,適時調整護理標准和服務內容。

                  三、重點任務

                  (一)嚴格執行照料護理標准。根據市民政局、財政局《關于做好2019年提高城鄉低保和特困人員救助供養標准工作的通知》文件精神,我縣照料護理標准分爲全自理、半護理、全護理三個檔次。分散供養全自理、半護理、全護理特困人員照料護理費用標准分別爲100元/月、200元/月、300元/月。集中供養全自理、半護理、全護理特困人員照料護理費用標准分別爲175元/月、275元/月、375元/月。患有精神病、傳染病的供養對象,其照料護理標准上浮20%。護理標准自2019年1月開始執行。今後特困人員照料護理補貼標准依據我縣財力和困難群衆救助資金下撥情況適時調整。

                  (二)加強動態監測與評估。各乡镇要按照特困供养对象动态管理的要求,对辖区特困供养人员生活自理能力加强监测, 生活自理能力发生变化的及时调整。严格落实统计报告制度和公示制度,建立完整的工作台账,每半年一次向县民政局报送辖区的特困供养对象生活自理能力评估结果。同时,县民政局将委托縣居家養老服務中心對自理能力評估結果進行定期評估。

                  (三)統籌使用照料護理資金。根據《甘肅省財政廳甘肅省民政廳關于印發〈甘肅省困難群衆基本生活救助補助資金管理辦法〉的通知》(甘財社〔2016〕163號)和市民政局、財政局、審計局等五部門印發的《關于推行政府購買服務提升特困供養服務水平的實施意見》(張民發〔2019〕17號)等文件精神,照料護理資金從省級下達的困難群衆基本生活救助補助資金中按護理標准進行提取,照料護理費原則上不直接發放給供養對象,可由縣民政部門統籌用于購買特困人員照料護理服務。爲使照料護理費發揮應有的作用,從我縣實際出發,堅持“自主選擇、托底供養”的原則,從2019年起,分散供養特困對象照料護理費實行資金發放與購買社會服務相結合的方式,根據特困人員生活自理能力和服務需求,實行“分類定標、差異服務”。

                  1.按照供養人員能力評估結果,將全縣城鄉分散供養特困人員中全自理對象、半護理對象的照料護理資金全部統籌用于購買社會化服務,委托山丹縣居家養老服務中心通過公開招標確定有能力的社會第三方機構提供訂單式的照料護理服務。

                  2.按照供養人員能力評估結果,將全縣城鄉分散供養特困人員中全護理對象每人每月300元的照料護理費,每月統籌100元購買照料服務,剩余200元通過惠農“一折通”發放給委托照料人或監護人。

                  3.對于集中供養特困人員,照料護理資金統一撥付到集中供養特困人員所在供養服務機構,可用于供養服務機構照料護理開支,支付護理人員工資、添置與特困人員照料護理相關的設施設備等,但不得用于機構改造維修、添置與特困人員照料護理無關的設施設備等。

                  (四)規範照料護理服務內容。第三方機構提供的社會化服務,主要以幫助服務對象助潔、助浴、助醫、助急和代購等服務爲主,包括:清洗衣物、打掃房間及院落衛生、理發、整理物品、簡易維修、健康護理、精神慰藉,幫助生活不能自理的服務對象進行助浴服務,協助生活不能自理的服務對象服用藥品等。全自理對象側重于保潔服務、心理慰藉,通過服務引導特困供養人員形成良好的衛生習慣、生活習慣和健康心態。半護理及全護理對象側重于健康管理、護理和家政服務,通過服務提高其生活質量。第三方承接機構對全自理服務對象每月上門服務2次,半護理、全護理服務對象每月上門服務分別達到3-4次,每次服務時間不少于1小時。具體服務項目和相關要求由縣民政局與第三方承接機構簽訂服務協議予以明確。

                  (五)加強供養服務機構管理。嚴格按照公辦供養服務機構由縣民政部門直接管理,鄉鎮人民政府協助管理的原則。縣民政局要加快對全縣特困人員供養服務機構護理能力建設,提高生活不能自理特困人員集中供養率,對特困人員供養服務機構安全管理提出更高要求。全面落實院長法人負責制、崗位責任制,層層壓實責任,切實增強工作人員的責任意識、服務意識和安全意識。縣民政局要會同消防、食品等部門經常性的深入開展機構安全隱患排查,建立排查整改台賬,落實安全隱患整改措施,探索建立有效的安全管理模式,實現標本兼治。要密切關注集中供養特困人員的思想狀況,有針對性地對情緒不穩定人員進行思想教育和心理輔導,有效杜絕安全隱患。

                  四、保障措施

                  (一)高度重視,嚴格責任擔當。各鄉鎮人民政府要嚴格按照城鄉特困人員生活自理能力評估工作的相關要求,將特困人員照料護理工作納入重要議事日程,實行動態管理、精准評估、及時公示、准確發放。縣民政局要大力提升供養服務機構照料服務能力,提高全護理和半護理特困人員的集中供養率,按照標准配備照料護理人員,到2020年原則上要把完全喪失生活自理能力的特困人員全部安排入住供養服務機構。各鄉鎮、村(社區)要落實工作責任,及時了解轄區內分散供養特困人員基本生活情況,掌握照料護理人員監護情況,並及時了解掌握照料護理人員服務情況,確保對特困供養人員的情況清、底子明、數字准。

                  (二)明確責任,簽訂照料護理協議。提供社會化服務的第三方承接主體確定後,在原有《分散供養特困對象服務協議書》的基礎上,補充簽訂由鄉鎮人民政府、村委會、供養對象、委托照料人、承接主體五方參加的照料護理協議,明確各方權利義務和相關責任。各鄉鎮人民政府要督促村委會、委托照料人履行日常監護義務,縣民政局加大對承接主體的監督檢查,確保特困人員及時享受到政府購買的照料護理服務。

                  (三)強化監管,提高服務質量和資金使用效益。縣民政局要加強對第三方社會化服務全程監督,督促第三方機構建立健全內控機制,在做好服務的同時如實填寫服務登記表,以備回訪檢查,堅決防止第三方機構在服務過程中隨意減少服務次數或降低服務標准。根據提供實際服務人數、完成服務的相關憑證、以及供養人員滿意度,按月進行資金結算。縣財政、審計部門要定期開展專項檢查、審計,確保資金安全和使用效益。

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